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HPV非女性「專利」打針防範全民有責

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2024.01.08

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

大家有沒有聽過「預防HPV，都關男人事」？這句不但是人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的推廣口號，更一矢中的地直指不少人對HPV的錯誤認知 —— 只有女性才會感染HPV。1月14日是世界衞生組織訂立的世界子宮頸癌關注月，而HPV便是引發90%子宮頸癌的元兇。幸運的是，雖然現時並無藥物可以徹底消滅HPV，但已有疫苗可有效預防感染。

HPV可致癌口咽肛門子宮頸同具風險

HPV是常見透過性接觸傳播的病毒，有超過150種不同基因型，其中約 40 種可感染人類的生殖器官，大致可分為低危險度及高危險度兩類，前者引發性病疣（俗稱椰菜花）或輕度細胞病變；後者則會引致癌前病變，有機會繼而導致子宮頸癌、肛門癌、口咽癌。

由此可見，HPV感染並非女性「專利」，男性同樣會中招，但因為逾90%子宮頸癌均由HPV引發，所以坊間才會誤以為只有女性才會感染HPV；除了子宮頸癌，9成肛門癌是由HPV引致。另外，外國有數據顯示，60%至70%口咽癌是由HPV引致，大家都可能記得早前的一宗國際新聞，美國著名影星米高德格拉斯（Michael Douglas）曾公開表示，他患上咽喉癌的原因是經口交感染HPV。

疫苗提供90%保護愈早接種防患未然

要診斷是否感染HPV，可抽取樣本如子宮頸抹片、口腔唾液、性器官細胞組織等做檢測。感染HPV後半年至一年，90%患者依靠自身免疫力自然康復 ; 但免疫力較差的人，如服用抗排斥藥人士、愛滋病患者等，HPV可能會留在體內引致持續感染，以致出現病變風險，引發各種疾病包括癌症。惟發病前一般徵狀不明顯，到明顯病徵出現時很可能為時已晚，難以治癒，例如子宮頸癌。

現時並無藥物可徹底消滅HPV，但相關疫苗可對抗9種不同基因型的病毒，所引發約8至9成HPV相關癌症與疾病，而且暫時亦未有研究顯示需接種加強劑。因此愈早接種HPV疫苗，愈能保護自己免受感染。身為愛護子女的父親，我早已為兩個女兒接種HPV疫苗。此外，女性子宮頸癌篩查及男女高清肛門鏡亦可盡早發現癌前病變，盡快治理，減低罹癌風險。

一旦感染病毒難除打針戴套雙重保障

香港政府的兒童免疫接種計劃，自2019/20學年起為合資格女童提供HPV疫苗接種，小學五年級女童接種第一劑9價HPV疫苗；翌學年接種第二劑。我則認為，無論男女都可以在開始性行為前便接種HPV疫苗，因為外國有研究顯示，女性開始有性/親密接觸後，一生中半數會感染HPV，性活躍男性的感染風險更高達90%；透過注射疫苗便可以減低感染風險，以至中斷傳播鏈。

曾有女病人因性病疣來求診，經子宮頸抹片檢測後證實感染HPV，後來其同樣患性病疣的丈夫也確診為HPV感染者，雖然沒即時致命危險，但兩人一直很擔心自己會患癌，又不斷猜疑是否因對方不忠導致自己感染HPV，令兩人關係大不如前。如果兩夫婦一早接種HPV疫苗，就可能不會出現這種困局。但話分兩頭說，即使已接種疫苗，亦不能預防所有類型的HPV，也不能清除體內已感染的病毒。因此要減低感染HPV的風險，進行性行為時記緊使用安全套、保持專一的性關係等亦是不可忽略。

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