醫護文章

728世界肝炎日患乙肝生育有風險嗎？

標籤：

2023.07.03

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

全港約50多萬人感染乙型肝炎（簡稱乙肝），個別病情嚴重者可罹患肝硬化甚至肝癌。雖然近年乙肝疫苗接種率上升，但母嬰感染仍是主要傳播途徑。乙肝至今無法根治，但新型口服藥物療效顯著，可將病毒控制至極低水平。本月28日是「世界肝炎日」，讓我們一同為實現「無乙肝新一代」而努力。

母嬰感染屬主要傳播途徑

乙型肝炎可透過接觸感染者的血液或體液而染病，患者多數會自行康復及出現抗體，但部分人有機會演變成慢性肝炎；一般病徵包括感到疲倦、食慾不振、腹脹及小便深色。高危人士如家族有人曾感染，便應驗血進行「乙型肝炎表面抗原」測試（HBsAg）。母體傳播是其中一個感染乙型肝炎的主因，幸好香港於80年代開始推行孕婦乙肝篩查及兒童乙肝預防疫苗注射計劃，令近年母體傳播大為減少。不過，無論是自然分娩或剖腹生產，乙肝母嬰傳播仍有機會發生，尤其是當產婦血液中的病毒載量高。如不採取任何預防措施，嬰兒有九成風險演變成慢性乙型肝炎，病情嚴重者可致肝硬化、甚至肝癌，影響終生。

帶乙肝病毒可正常懷孕

有夫婦疑惑若患上乙肝，可否生兒育女？如果女方已經有乙型肝炎抗體，病毒不會通過精液傳播給她，故可以懷孕，亦不會影響胎兒。胎兒出生後只需要接種乙肝疫苗，乙肝爸爸可照顧嬰兒，惟須避免有血液接觸；而帶有乙肝病毒的女性懷孕也不會影響胎兒發育，因此可以放心生育。若有需要，醫生會為病毒量較高水平的孕婦處方口服抗病毒藥物，以遏抑病毒量及減低母體傳播風險。

初生兒打齊針再驗血清保健康

現時醫生會為所有初生嬰兒施打乙肝疫苗，並替乙肝婦女所生的幼嬰額外注射乙型肝炎免疫球蛋白以加強保護。目前乙肝疫苗保護力強，合共要打3針，打齊3針後政府亦會為嬰兒進行血清測試；倘發現抗體即已終身免疫，但有小部份嬰兒會於注射後沒出現抗體，便要再打3針。80年代出世的人於出生時應已經注射乙肝疫苗，但如果屬於有高風險接觸乙型肝炎的群組，而身體又沒有足夠抗體者，則應該再注射加強劑。

目前尚未有根治慢性乙肝的方法，因此有計劃生育的夫婦，應盡力保障自己及下一代，盡快諮詢醫生意見及進行乙肝檢查，有需要時注射預防乙肝疫苗，由「斷絕乙肝母嬰傳播」做起，達致「無乙肝新一代」。

醫護文章

醫護文章

728世界肝炎日 患乙肝生育有風險嗎？

相關文章

728世界肝炎日患乙肝生育有風險嗎？